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        技術(shù)文章

        膠囊內(nèi)鏡檢查的禁忌證及并發(fā)癥
        點(diǎn)擊次數(shù):1590 更新時(shí)間:2016-06-06

             首先,腸道內(nèi)容物的存在會(huì)影響對(duì)腸道黏膜的觀(guān)察。通常情況下,患者檢查前2h禁食,檢查開(kāi)始2h后可以喝水,4h后可以進(jìn)簡(jiǎn)餐。ELISA試劑盒

              其次,胃排空時(shí)間和小腸蠕動(dòng)的快慢會(huì)影響膠囊向前運(yùn)行的速度,導(dǎo)致不能完成全小腸檢查。研究顯示,不能完成全小腸檢查的發(fā)生率約為25%。腸道清潔藥物(如聚乙二醇溶液、口服磷酸鈉)和消泡劑二甲基硅油或促胃腸動(dòng)力藥(如、、替加色羅、)可以改善小腸的清潔度,并可能提高全小腸檢查的成功率。然而,的用藥類(lèi)型、劑量及給藥時(shí)機(jī)等,目前仍未達(dá)成共識(shí)。

              此外,有學(xué)者提出,對(duì)于不明原因消化道出血者,腸道準(zhǔn)備時(shí)應(yīng)用的液體可能會(huì)沖走腸道內(nèi)血液,以致影響出血病灶的定位。因此,不明原因消化道出血者是否適合導(dǎo)瀉等腸道準(zhǔn)備,仍需進(jìn)一步研究。ELISA試劑盒

              膠囊內(nèi)鏡檢查的禁忌證及并發(fā)癥

              嚴(yán)重動(dòng)力障礙、消化道梗阻、狹窄及瘺管形成是膠囊內(nèi)鏡檢查的禁忌證。體內(nèi)置入心臟起搏器或其他電子醫(yī)學(xué)儀器也不適合進(jìn)行膠囊內(nèi)鏡檢查。研究提示,腹部手術(shù)史、內(nèi)分泌疾病(如糖尿病)、腸腔內(nèi)新生物、小腸克羅恩病等為影響膠囊內(nèi)鏡未完成全小腸檢查的主要因素。

              在選擇膠囊內(nèi)鏡檢查時(shí),醫(yī)生zui擔(dān)心的往往是膠囊的滯留問(wèn)題。衛(wèi)煒等報(bào)告,膠囊滯留率為0.0%,其中克羅恩病患者的問(wèn)題zui突出,滯留率達(dá).9%,其次為膠囊滯留在較大的憩室中。龍多諾蒂(Rondonotti)等報(bào)告,在700例次檢查中發(fā)生膠囊滯留83例。國(guó)外報(bào)告,因吞咽困難而不能完成檢查者占到6.4%,我國(guó)報(bào)告相關(guān)的發(fā)生率達(dá)33.0%。ELISA試劑盒

              應(yīng)進(jìn)一步規(guī)范膠囊內(nèi)鏡檢查前的相關(guān)檢查,如全消化道X線(xiàn)鋇餐造影,以排除消化道梗阻及大的憩室。目前,探路膠囊系統(tǒng)已問(wèn)世,將有助于避免膠囊滯留帶給患者的手術(shù)之苦。

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